Consultation endodontique :
La consultation endodontique consiste en un recueil de données permettant de faire un diagnostic précis permettant de mettre en place une thérapeutique adaptée.
Pour cela un questionnaire précis puis un examen clinique est primordial. Cet examen est complété par un examen radiographique en 2D mais aussi en 3D si nécessaire (tomographie).
Les avantages et les inconvénients sont exposés.
Il en découle la remise d’un devis que le patient doit transmettre à sa mutuelle.
Le praticien référent est systématiquement avisé d’un courrier de consultation.
Pulpotomie partielle :
“Conserver la pulpe, même partiellement, pour préserver la vitalité de la dent”
La pulpotomie partielle est un traitement conservateur qui permet de garder vivante une partie de la pulpe (« nerf dentaire ») lorsque celle-ci est exposée, notamment à cause d’une carie profonde ou d’un traumatisme. Cette procédure consiste à retirer uniquement la partie inflammée de la pulpe, en laissant intact le reste du tissu pulpaire sain. Elle est particulièrement indiquée chez l’enfant ou le jeune adulte, dans le but de préserver la vitalité de la dent et favoriser son développement naturel.
Traitement endodontique / canalaire :
“Désinfecter en profondeur pour sauver une dent infectée ou déjà traitée.”
Lorsque la pulpe dentaire est atteinte de manière irréversible (carie profonde, fracture, infection), le traitement endodontique permet de nettoyer et désinfecter l’intérieur des canaux de la dent, puis de les obturer hermétiquement.
Le retraitement canalaire est nécessaire lorsque l’infection persiste ou réapparaît après un premier traitement (même ancien). Il consiste à retirer l’ancien matériau d’obturation, à désinfecter à nouveau les canaux, puis à ré-obturer.
Ces soins sont réalisés sous microscope opératoire pour une précision maximale et une meilleure préservation de la dent naturelle.
Microchirurgie endodontique (apicectomie) :
“Quand le traitement canalaire classique ne suffit pas, la chirurgie apicale permet souvent d’éviter l’extraction.”
La microchirurgie endodontique, ou apicectomie, est indiquée lorsque le traitement canalaire conventionnel ne suffit pas à éliminer l’infection ou que la restauration prothétique ne permet pas un accès aux canaux sans compromettre mécaniquement la dent.
Elle consiste à accéder chirurgicalement à l’extrémité de la racine (l’apex) pour retirer le foyer infectieux, réséquer la pointe de la racine, et sceller hermétiquement le canal par l’extrémité.
Cette intervention permet souvent d’éviter l’extraction de la dent et favorise la régénération de l’os autour de la racine.
Apexification et revascularisation :
“Favoriser le développement des racines chez l’enfant ou l’adolescent, même après un traumatisme.”
Lorsqu’une dent permanente jeune (dont les racines ne sont pas totalement formées) subit un traumatisme et que la pulpe meurt, des traitements spécifiques sont nécessaires.
- L’apexification permet de stimuler la formation d’une barrière apicale à la racine pour ensuite procéder à une obturation du canal.
- La revascularisation, vise à relancer un processus biologique de régénération pulpaire en injectant des cellules souches et favoriser ainsi la poursuite du développement radiculaire. Ces traitements ont pour but de renforcer la structure dentaire à long terme.
Extraction / Réimplantation dentaire :
“Extraire une dent pour mieux la soigner… et la réimplanter avec précision.”
La réimplantation dentaire consiste à extraire volontairement une dent, généralement pour permettre un traitement complet de ses racines en dehors de la bouche, avant de la réimplanter immédiatement dans son alvéole.
Cette technique, appelée aussi réimplantation intentionnelle, peut être proposée lorsqu’un traitement ou un retraitement endodontique classique est impossible ou inefficace (canaux inaccessibles, instrument fracturé, etc.).
Elle requiert une exécution rigoureuse, un temps extra-oral très court, et une manipulation minutieuse de la dent.
Lorsqu’elle est bien indiquée et bien réalisée, elle permet souvent de conserver une dent vouée à l’extraction, avec des résultats très satisfaisants à long terme.