Parodontologie

Anatomie et physiologie des tissus parodontaux

Le parodonte regroupe l’ensemble des tissus qui assurent le maintien et la santé des dents. Il se compose de plusieurs éléments essentiels :

• Les gencives : tissus mous entourant les dents, elles jouent un rôle protecteur en formant une barrière contre les bactéries et les agressions extérieures.
• L’os alvéolaire : il entoure et soutient les racines dentaires, garantissant leur stabilité.
• Le cément : fine couche de tissu minéralisé recouvrant la racine de la dent, il favorise l’ancrage du ligament parodontal.
• Le ligament parodontal : réseau de fibres élastiques reliant le cément à l’os alvéolaire. Il permet un léger mouvement des dents et absorbe les pressions exercées lors de la mastication.

Prévention, 
suivi et accompagnement

Les maladies parodontales (gingivite, parodontite) sont des inflammations chroniques provoquées par la plaque dentaire, un biofilm bactérien adhérant à la surface des dents. Très répandues chez l’adulte, elles peuvent entraîner, en l’absence de traitement, des complications sérieuses allant jusqu’à la perte des dents.
Une détection précoce et une prise en charge adaptée permettent d’éviter ces conséquences.
En résumé, la santé parodontale repose sur trois piliers : prévention, diagnostic précoce et suivi régulier. Dès les premiers signes d’inflammation ou de saignement des gencives, il est essentiel de consulter un spécialiste en parodontie afin de bénéficier d’un traitement personnalisé et efficace.
La santé parodontale est essentielle pour la stabilité des dents et la prévention des maladies bucco-dentaires.

Le diagnostic parodontal

Un parodontiste ou un dentiste évalue l’état des gencives par des examens visuels, des mesures des poches parodontales et des radiographies dentaires pour évaluer une éventuelle perte osseuse. Ces examens permettent d’identifier le stade de la parodontite et de déterminer le traitement le plus approprié.

Traitement de la gingivite

La gingivite étant réversible, elle peut être traitée par :

• Détartrage et nettoyage : le dentiste élimine la plaque et le tartre accumulés pour permettre aux gencives de guérir.
• Amélioration de l’hygiène bucco-dentaire : un brossage soigneux deux fois par jour, l’utilisation du fil dentaire et d’un bain de bouche antiseptique sont essentiels.
• Surfaçage radiculaire : Nettoie les racines des dents pour retirer le tartre et les bactéries sous les gencives dans les poches parodontales.
• Désinfection locale
• Antibiothérapie ciblée : Prescription d’un traitement antibiotique pour la destruction des bactéries

Traitement de la parodontite

Pour traiter la parodontite, plusieurs méthodes peuvent être utilisées selon le degré d’avancement de la maladie. Voici les principales étapes du traitement de la parodontite :

En cas de parodontite, le traitement est plus complexe et peut inclure :

• Détartrage et surfaçage radiculaire : Nettoyage en profondeur sous la gencive pour éliminer les bactéries présentes sur la racine des dents.
• Chirurgie parodontale : Lorsque la parodontite est avancée, des interventions chirurgicales peuvent être nécessaires.
• Suppression des poches parodontales : Assainissement parodontal par ultrasons ou des curettes.
• Greffe gingivale : Renforcement de la gencive rétractée autour des dents.
• Greffe osseuse : Régénération par comblement du support osseux.
• Lambeau d’assainissement : Assainissement par ouverture des parties cachées de la dent, pour atteindre la racine et l’os.
• Antibiothérapie : Prescription d’un traitement antibiotique pour aider à contrôler l’infection.
• Traitement laser parodontal : Stimuler les cellules de la gencive pour une guérison plus rapide, dans les cas plus avancés et éviter une intervention chirurgicale.
• Remplacement des dents manquantes : Prothèses ou implants dentaires